Здравствуйте!

На этой странице - орг.моменты и материалы курса: записи, задания и дополнительные материалы по ходу их появления на курсе.

До скорой встречи!
Екатерина

Оглавление
Орг.Моменты
Материалы для клиентов
Слайды
день 1 - здесь
день 2 - здесь
день 3 - здесь
Оргмоменты
Важные даты

Лекционный блок: живые встречи 7, 8, 9 ноября, 13-15.30 по Москве.


ссылка на зум здесь.

на всякий случай пароли: Meeting ID: 830 1187 2303, Passcode: 349752

Материалы к курсу - страница об областях мозга
Задавать вопросы к вебинарам, если Вы их смотрите в записи, можно здесь:

Материалы для клиентов

Буклет курса (Brain coping cards с описаниями)

Карточки о областях мозга

Привычные действия и полосатое тело

Карточки о том, как насилие меняет мозг

Материалы для самостоятельного просмотра
Подборка наглядных видео о мозге
карточки о нейромедиаторах
Слайды:
день 1 - здесь
день 2 - здесь
день 3 - здесь
Семинары: день 1
Орг моменты:
Метафора: мозг как организация
Фундаментальные принципы работы мозга - на примерах других биологических систем
Модель мира
Как устроен мозг?
Как понять нейробиологию депрессии?
Как понять нейробиологию депрессии - 2 Пример BDNF
Ответы на вопросы
Слайды:
день 2 - здесь
Семинары: день 2
Слайды:
день 3 - здесь
Семинары: день 3
Психотерапия и "уровни объяснения"
Мышка Фрося, ангедония и полосатое тело
Ангедония: продолжение. Дофамин и уздечка эпиталамуса
Воспаление
Коротко о пессимизме и точности предсказаний
Подколенная посяная кора
В этом видео:
Нейропластическая теория депрессии
Что вообще делает серотонин в мозге
  • при защитных реакциях
  • выученная бесомощность
  • терпеливость
Таймкоды к видео:
0:00 - Физкультура
7:08 - Итоги
Сеть спонтанного внимания
Как области мозга взаимодействуют между собой?

В каждой большой компании есть отделы и команды. Сотрудники в отделе выполняют похожую работу, часто взаимодействуют между собой. Их графики работы очень похожи.


Если мы изучаем, как работает некий комбинат, о котором мы пока вообще ничего не знаем, мы можем посмотреть на график работы отдельных сотрудников, и поймем, что там есть сотрудники, которые работают вместе ночью, есть какая-то служба, которая работает рано утром, есть отдел, который работает днем, и еще несколько человек сутки через двое, сменами.


Мы можем приглядеться к первой группе, и поймем, что это пекари, они пекут хлеб ночью, рано утром их развозит служба доставки, финансовый отдел работает днем днем, а охранники работают сменами. И мы поймем, что это хлебобулочный комбинат, он так устроен.


Можно применить этот подход к изучению мозга: участников просят лежать в сканере и ничего не делать, ни о чем особо не думать. В это время регистрируют активность их мозга, и смотрят, какие области мозга чаще “работают” вместе (насколько активация каких областей мозга коррелированна между собой).

У всех людей есть области мозга, которые, как сотрудники одного отдела, чаще работают вместе. И “отдыхают” вместе, пока другие “сотрудники” делают свое общее дело. Эти паттерны воспроизводимы у каждого конкретного человека, если сканировать его несколько раз, и очень похожи у всех людей.


Вот главные системы, которые появляются при таком анализе:

  • Сеть оперативного покоя (Default mode network, DMN)
  • Сеть когнитивного контроля (Central executive network, CEN)
  • Сеть спонтанного внимания (Salience network)

В зависимости от того, как именно анализировать данные, можно таких сетей выделить семь, или 17 или еще больше. По-английски они называются "intrinsic connectivity networks" или large-scale brain networks.


Если человек просто так лежит в сканере и думает свои мысли, области мозга, входящие в сеть оперативного покоя работают вместе - чаще активируются и чаще “отдыхают”.


Если после этого ему предложить выполнить когнитивное задание, сеть оперативного покоя пропадает с радаров (активность этих областей перестает быть коррелированной), включается сеть когнитивного контроля.


Если, пока он или она в сканере выполняет это когнитивное задание, вдруг внезапно показать эмоционально ярко окрашенные изображения (эротические ли, пугающие ли), проявляется сеть спонтанного внимания - области мозга, в нее входящие, активируются.


То, как взаимодействуют области мозга внутри одной сети и как эти сети взаимодействуют с другими системами и отдельными областями мозга изменяется при депрессии и травме. Депрессия - это в том числе нарушенное взаимодействие между различными системами мозга.


Есть вопросы, которые изучены хорошо. Например, вопрос о связи когнитивных симптомов депрессии и изменениях сети когнитивного контроля (в эту сеть, к слову, входит дорсолатеральная кора). Что касается травмеы, важно помнить о о связи симптомов перевозбуждения и повышенных функциональных связях системы спонтанного внимания. О ней - ниже.



Сеть спонтанного внимания (Salience network)

История сети спонтанного внимания началась тогда, когда молодой невролог Вильям Сили пришел на лекцию приезжего ученого.



В своей работе Сили сталкивался с малоизвестной формой деменции - лобно-височной деменцией и ее поведенческим вариантом, который в начальной стадии легко принять за психиологические проблемы. Эта болезнь изменяет социальные отношения - люди становятся менее тактичными, хуже понимают эмоции других людей, меньше заботятся о приличиях, теряют мотивацию. Плюс, было уже понятно, что эта болезнь затрагивает работу внутренних органов и обработку болезненных сигналов.



Лекция Джона Аллмана была о особом типе нейронов. Это нейроны фон Экономо, гигантские нейроны, связанные с социальным поведением. Их много в инсуле (островковой коре) и дорсальной передней поясной коре, и очень мало во всем остальном мозге.



Так как поведенческий вариант лобно-височной деменции затрагивает именно эти области мозга, Сили и Аллман предположили, что их начало болезни связано именно с поражением этих нейронов. В последующем они подтвердили свою гипотезу.



Так начались исследования сети спонтанного внимания, (Salience network).

Эта сеть - хаб для обработки


  • сигналов от органов чувств,
  • информации о внешней среде
  • в т.ч. социальных взаимодействиях,
  • а также регуляции внутренних органов и поведения в зависимости от них, в том числе психомоторного возбуждения

При ПТСД эта сеть гиперактивна, функциональные связи повышены.

Объем инсулы при ПТСД снижен с обоих сторон.


За последнее время стало понятно, что снижение объема инсулы и дорсальной поясной коры - общая черта многих психических заболеваний (шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, аддикции, ОКР, тревога).


Активность этой сети также изменяется трансдиагностически. Она связана с эмоциональными нарушениями и сложностями когнитивной регуляции.

Эти данные основаны на гигантских мета-анализах (например, 298 экспериментах, включавших 5,427 пациентов и 5,491 участников контрольных групп)


Вот так знакомство двух ученых постепенно выросло в знание об общих нарушениях мозга при, казалось бы, совершенно разных психических заболеваниях.

Еще об антидепрессантах:

Для тех из Вас, кто работает c клиентами с депрессией тяжелой и средней степени тяжести, хочу поделиться мета-обзором (11 910 пациентов, 110 исследований) об эффективности антидепрессантов и психотерапии:
Сочетание психотерапии и антидепрессантов дает лучший эффект, чем каждый из них по отдельности для пациентов с депрессией тяжелой и средней степени тяжести.
Есть, конечно, нюансы - это касается тех пациентов, которые вообще могут работать в психотерапевтическом формате, других просто не исследовали, например.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31922679

Материалы для клиентов
1.
Как насилие меняет мозг?
2.
Карточки об областях мозга
3.
Brain Coping Cards
4.
Как стресс усиливает привычки и уменьшает способность действовать целенаправленно?
Кнопка ведет на файл на гугл.доке. Его можно распечатать размером 30х40 cm. Смотрится красиво на стене и в социальных сетях :)
Файлы-раскраски. скачать МОЖНО здесь (два отдельными файлами или все вместе в pdf)
Материалы по травме
Карточки об областях мозга, особенно важные для темы психологической травмы
Brain Coping Cards по травме
Материалы по хроническому стрессу и ангедонии
Карточки об областях мозга, особенно важные для темы ангедонии
Brain Coping Cards по андедонии
Материалы по депрессии
Brain Coping Cards по депрессии