Здравствуйте!
Добро пожаловать на игру "Кортизол, тело и метаболизм":


Это командная игра скарточками.

Цели игроков

1) хорошо разобраться в одном из элементов системы с помощью своей карточки, поделиться знаниями из своей карточки с командой

2) послушать других и добавить эти знания в свое понимание системы

Цели команды

После того, как каждый рассказал о своей части системы, отвечает на вопросы


1:
карточка #1
2:
карточка #2
3:
карточка #3
4:
карточка #4
5:
карточка #5
6:
карточка #6
Когда вы прочитали, сообщите своим коллегам, что вы готовы. Когда все будут готовы, в этом порядке расскажите друг другу: как вас зовут - ваше настоящее имя - и кто вы в игре.

Если вы не помните подробности, то это абсолютно нормально подсматривать в текст или читать! Вообще никаких проблем.

Ваша коллективная задача - опираясь на данные в карточках, понять, что сейчас происходит в организме. Вместе описать последовательность действий игроков команды.

После того, как все прочитали свои карточки, команда формулирует свои вопросы, и возвращайтся в общий зал!





image credit: Нейроны в префронтальной коре мыши Saptarnab Naskar @SaptarnabN
(Карточка 1) Поздравляем! Вы - клетка печени

Одна из многочисленных ваших суперспособностей - хранить энергию. Вы ее храните в виде гликогена, это такая длинная гирлянда из молекул глюкозы.

Когда человек поел, и глюкозы много, вы собираете эти гирлянды из множества молекул глюкозы, которые плавают вокруг в крови. Когда уровень глюкозы падает, вы разбираете свои гирляны и выпускаете глюкозу в кровь, чтобы мозгу было чем питаться.

Когда к вам приплывает много молекул кортизола, у вас происходит что-то странное - вы изо всех сил распутываете свои гирлянды - потому что стресс, и мозгу нужна глюкоза.

Но и при этом пытаетесь собрать новые гирлянды, поэтому нагрузка очень большая. Стресс, однако!


Часть дольки печени.
Клетки печени - серые квардратики с черными "ядрами"

Frevert et al., CC BY 2.5, doi:10.1371/journal.pbio.0030192.g011
(Карточка 2) Поздравляем - Вы - молекула кортизола!

В нормальной жизни вы поддерживаете тело и мозг в их каждодневных функциях. А в кризис Вы еще и помощник кризис-менеджеров.

Вот стресс, еды нет, от противников надо убегать.

Вы и ваши собраться плаваете по организму и меняете то, как они расходуют энергию. Вы заставляете печень и жировую ткань делиться своими запасами энергии.

Но при этом мышцам Вы не разрешаете пользоваться этой энергией - у них там есть свои запасы, пусть разбирают паровоз на ходу и все что можно пускают в топку.
Всем органам, кроме мозга, вы затрудняете возможность брать глюкозу из крови. Пусть разбираются сами - а мозг нужно поддерживать в рабочем состоянии, потому что он кроме глюкозы не умеет ничего "есть". А думать на ходу придется, без этого вообще никак.

Вы приплыли в область мозга, которая называется полосатое тело, проникли из крови в мозг и теперь проникаете внутрь клетки. Посмотрим, что встретится Вам там. И как Ваше присутствие там отзовется.




Молекула кортизола (Ваш портрет)
Каждый черный шарик на этом рисунке - атом углерода. Красные - атомы кислорода, а белые - водорода.
(Карточка 3) Поздравляем - Вы - молекула инсулина -

Вы рождаетесь в поджелудочной железе, и попадаете в кровь, чтобы помогать глюкозе попадать внутрь клеток.

Казалось бы, зачем это нужно? Это нужно, чтобы разумно расходовать и запасать энергию там и тогда, когда это нужно.

Вы садитесь на рецепторы на поверхности клетки, и запускаете внедрение транспортеров глюкозы в клеточные мембраны мышечных и жировых клеток, а также к синтезу гликогена в печени и мышечной ткани и превращению глюкозы в триглицериды в печени и жировой ткани.


Кроме метаболизма глюкозы, вы влияете на синтез белков и других молекул. Вас называют "анаболическим гормоном" - вы способствуете превращению маленьких молекул в большие молекулы, из которых построено тело.

На Вас сильно влияет стресс. Он останавливает ваше действие

(1) Высвобождение инсулина сильно тормозится норэпинефрином (норадреналином), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови во время стресса.

(2) Молекулы кортизола останавливают ваше дейстиве и помогают вашему извечному сопернику глюкагону.


image credit: Isaac Yonemoto,  Creative Commons Attribution 2.5 Generic
(Карточка 4) Поздравляем - Вы - клетка мышцы левой ноги.

Когда приплывает много молекул кортизола, вас это бесит. Потому что с одной стороны стресс - и нужно быть готовым куда-то бежать, и на это нужна энергия!! А с другой стороны эти самые гормоны стресса уменьшают вашу возможность захватывать глюкозу из крови. Якобы эта глюкоза нужна мозгу - и он без нее не обойдется, потому что никакие другие источники энергии использовать не может, редиска.

А вам приходится переключаться расходовать собственные запасы энергии, в том числе собственные "гирлянды" глюкозы из кладовки, да еще и разбирать собственные белки на части, фактически разбирать паровоз на ходу и его же обшивкой топить котел! Не честно!





Мышечная клетка (3), с миофибриллами внутри (4) и нервным окончанием, подходящим к ней (1)

image credit: Dake CC BY-SA 3.0
(Карточка 5) Поздравляем! Вы - клетка жировой ткани!

  • В кратковременной перспективе от кортизола у Вас пропадает способность захватывать глюкозу из крови и класть ее в свою кладовку в виде жира.
  • Более того, приходится оттуда вынимать запасы и пускать их в расход
  • Однако длительный стресс и повышенное количество кортизола в крови в долговременной перспективеприводит к накоплению жировых запасов.

клетка жировой ткани

image credit: https://www.scientificanimations.com/ - http://www.scientificanimations.com/wiki-images/
CC BY-SA 4.0
(Карточка 6) Поздравляем! Вы - поджелудочная железа


У вас есть два любимых детища - гормоны инсулин и глюкагон. Инсулин помогает питать все органы и ткани. Молекулы инсулина подходят к клеткам организма и "открывают там двери" для глюкозы. Глюкоза заходит в клетки - и все используют ее на свое благо.

Например, печень и жировая ткань пополняют запасы своих кладовых.

А вот молекулы глюкагона - ровная противоположность инсулина. Они закрывают эти двери. Везде, кроме мозга, клетки тела не получают глюкозы, не могут ее запасать, уровень глюкозы в крови поднимается. Это архиважно, когда голодно, еды нет, а мозгу работать надо.

Молекулы кортизола помогают глюкагону и останавливают дейстиве инсулина. Это отлично, когда надо справится с кратковременным стрессом или длительным голодом, но в долговременной персвективе это сильно вредит организму, т.к. нарушены нормальные процессы жизнедеятельности, синтез белков и тд.

Получается состояние, похожее на диабет. Врачи и нутрициологи называют его "резистентность к инсулину" - уровень глюкозы постоянно повышен, а ткани как будто разучились ее использовать.

Только жировая может ее запасать, и то криво.

Так всем медленно наступает каюк в виде метаболического синдрома, который ведет к гипертонии, избыточной массе тела, инсульту и инфаркту и ранней смерти.

И вот она - связь между стрессом и физическим здоровьем.



Нет, это не то, что вы подумали. Это - поджелудочная железа ;)


image credit: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 CC BY 3.0
(Карточка 7) Поздравляем! Вы - метаболический синдром

Вы - распространенное состояние у взрослых людей, однако последнее время медленно, но верно подбираетесь и к более молодым

Под метаболическим синдромом понимают сочетание по крайней мере двух из пяти нарушений:

  • нарушение усвоения глюкозы после еды, увеличение количества инсулина;
  • нарушение обмена липидов (холестерина и тд)
  • склонность к тромбообразованию;
  • повышение кровяного давления;
  • генерализованное ожирение.

Отдельные компоненты метаболического синдрома связаны с психологическим стрессом, например:

  • хронический стресс связан с набором веса
  • стресс в отношениях и стресс на работе связан с повышением кровяного давления
  • субъективное ощущение стресса - фактор риска развития диабета 2 типа у мужчин

Таким образом, по данным мета-анализов проспективных исследований связь между психологическим стрессом и метаболическим синдромом можно считать установленной (Bergmann et al., 2014, PMID: 24743684)



Внешние проявления метаболического синдрома